Перший досвід хірургічного лікування гострої розшаровуючої аневризми аорти типу А через верхню серединну J-подібну міні-стернотомію

  • В. В. Вайда ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН» (Київ)
  • І. І. Жеков ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН» (Київ)
  • В. І. Кравченко ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН» (Київ)
  • І. М. Кравченко ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН» (Київ)
  • О. Б. Ларіонова ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН» (Київ)
  • В. В. Лазоришинець ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН» (Київ)
Ключові слова: міні-стернотомія, гостра розшаровуюча аневризма аорти, супракоронарне протезування висхідної аорти, реконструкція напівдуги, антеградна церебральна перфузія

Анотація

За останні роки мінімально інвазивні доступи все частіше використовуються в кардіохірургічній практиці. В Україні вже існує багато повідомлень про застосування міні-стернотомії при корекції ізольованих аортальних вад, а також у поєднанні з аневризмою висхідної аорти. Дані методики відпрацьовані та активно використовуються. Незважаючи на значний прогрес і розвиток даної галузі, описань випадків хірургічного лікування гострої розшаровуючої аневризми аорти (І тип за De Bakey) з використанням мінімально інвазивного доступу у вітчизняній літературі ми не зустрічали.

Мета роботи – представити клінічний випадок хірургічного лікування гострої розшаровуючої аневризми аорти І типу (за De Bakey) через верхню серединну J-подібну міні-стернотомію. Пацієнту 28 років із діагнозом гостра розшаровуюча аневризма аорти І типу було виконано супракоронарне протезування висхідної аорти з реконструкцією напівдуги в умовах глибокої гіпотермії та селективної антеградної церебральної перфузії через верхню серединну J-подібну міні-стернотомію.

Таким чином, мінімально інвазивний доступ, незважаючи на деякі технічні труднощі та враховуючи обсяг і складність оперативного втручання, дозволяє виключити недоліки, характерні для традиційної поздовжньої серединної стернотомії.

Посилання

1. Ситар Л. Л. Аневризми грудної аорти. – 2011. С. 83–89.

2. Минимально инвазивная хирургия сердца / под ред. Л. А. Бокерия. – М., 2008. – 92 с.

3. Бокерия Л. А., Скопин И. И., Нарсия Б. Е. Результаты протезирования аортального клапана из мини-доступов // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Материалы Х Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. – М., 2014. – № 11. – Том 5. – С. 187.

4. Antegrade delivery of stent grafts to treat complex thoracic aortic disease / Roselli E. E., Soltesz E. G., Mastracci T. et al. // Ann Thorac Surg. – 2013. – Vol. 90. – P. 539–546. 10. 1016/j.athoracsur.2013.04.040.
Опубліковано
2018-03-12
Як цитувати
Вайда, В. В., Жеков, І. І., Кравченко, В. І., Кравченко, І. М., Ларіонова, О. Б., & Лазоришинець, В. В. (2018). Перший досвід хірургічного лікування гострої розшаровуючої аневризми аорти типу А через верхню серединну J-подібну міні-стернотомію. Український журнал серцево-судинної хірургії, (1 (30), 64-66. https://doi.org/10.30702/ujcvs/18.30/14(064-066)
Розділ
ПАТОЛОГІЯ АОРТИ