Predictors of functional state degradation in adults with congenital heart disease at late follow up period
Abstract
Adults with congenital heart disease (CHD) have good follow-up in the early postoperative period, but late postoperative period require further examination.
The purpose of the work was to reveal predictors of a functional condition deterioration in adults with the CHD (after pulmonary autograft operation, PAO) by an estimation the quality of a life (QL) and physical working capacity (PWC).
Material and methods. From 01 Jan. to 31 Dec 2016 there were examined 46 consecutive adults elder 18 years. Gr.A (n=22) patients after PAO (Gr.A1 n=8 with NYHA I, Gr.A2 n=14 with NYHA II-III), Gr.B (n=24) healthy adults.
Results. In Gr.A mean age 21.6±0.8 years (from 18 to 30 years), male (n=14; 63.6%), Gr.B– 22.7±1.3 years (from 18 to 28 years), male (n=14; 58.3%). Test 6MWT (Gr.A 429.6±22.2m, Gr.B 593.3±7.6m, p<0.01; Gr.A1 533.8±26.7m, Gr.A2 377.1±20.6m. p<0.01). Second stage Systolic BP (Gr.A1 153.8±6.0; Gr.A2 150.4±5.8mmHg) Gr.B (139.8±3.3 p <0,05). PWC 170 in Gr.A2 (745.7±72. 2 kgm/min), Gr.A1 (1035.0±82.6 kgm/min p<0,05) and Gr.B (1041.4±82.5 kgm/min p<0.05, p <0.01). Vo2 in Gr.A2 (2.5±0.1 l/min), Gr.B (3.0±0.1 l/min, p<0.05). In Gr.A2 gradients on PA conduit were (37.8±6.1), Gr.A1 (27.3±4.8 p<0.05) and in Gr.B (8.1±3.1 p<0.01). Indexes of QoL were in Gr.A2 PF (78.6±5.0), BP (66.0±6.9), GH (59.8±5.7) and SF (70.5±6.5), in Gr.A1 PF (83.1±4.0) were worse compare with Gr.B (94.2±1.6; 81.3±4.8; 75.0±4.4; 85.4±3.4, respectively, p<0,05).
Conclusions. All patients after surgical correction of CHD are necessary to study exercise performance using the pro-posed method and estimate QL in late postoperative period.
References
2. Белоцерковский З. Б. Сердечная деятельность и функциональная подготовленность у спортсменов: норма и атипичные изменения. – М. : Советский спорт. – 2012. – 547 с.
3. Качество жизни после хирургического лечения врожденных пороков сердца у взрослых пациентов / Крупянко С. М., Милиевская Е. Б., Ермоленко М. Л. и др. // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. – 2014. – Т. 15. – №. 2. – С. 26–35.
4. Спосіб визначення фізичної працездатності у дорослих з вродженими вадами серця / Лебідь І. Г., Разінкіна А. О., Климишин Ю. І. та ін. // Патент на корисну модель № 112844 UA, A61B 5/02 (2006.01) №u 201608045; заявл. 20.07.2016; опубл. 26.12.2016, Бюл. № 24.
5. Тести з фізичним навантаженням у пацієнтів із вродженими вадами серця. Практичний посібник / Лебідь І. Г., Ханенова А. А., Лєбєдь Є. І. та ін. – Дніпро : Середняк Т. К., 2017. – 52 с.
6. Фізичний складник реабілітаційного потенціалу дорослих із вродженими вадами серця у відділені терміни після операційного спостереження / Лисунець О. М., Ханюкова І. Я., Ткаченко Ю. В. та ін. // Український вісник медико-соціальної експертизи. – 2014. – № 4. – С. 22–26.
7. Рыбакова М. К., Митьков В. В., Балдин Д. Г. Эхокардиография от М. К. Рыбаковой. – М. : Издательский дом Видар, 2016. – 600 с.
8. Сергиенко Л. П. Непрямые методы определения максимального потребления кислорода (обзор) // Cлобожанський науково-спортивний вісник. – 2015. – № 1 (45). – С. 109–122.
9. Непосредственные результаты модифицированной операции Росса / Чернов И. И., Козьмин Д. Ю., Макеев С. А. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2016. – Т. 20 (№ 1). – С. 12–18.
10. Хэмптон Д. ЭКГ в практике врача (2-е издание). – М. : Медицинская литература. – 2013. – 400 с.
11. Якість життя у пацієнтів із вродженими вадами серця. Практичний посібник / І. Г. Лебідь, Н. М. Руденко, А. Ю. Сидоренко [та ін.]. – Київ : Вид. НПМЦДКК, 2016. – 49 с.
12. ESC Guidelines for the management of grown-up con-genital heart disease (new version 2010) / Baumgartner H., Bonhoeffer P., De Groot N. M. et al. // European heart journal. – 2010. – Vol. 23. – P. 2915–57.
13. Becker O. Gesundheitsbezogene Lebensqualita #t und funktionelles Outcome bei Patienten nach Ross-Operation im Vergleich zur Normbevo #lkerung (Health-related quality of life and functional outcome in patients after Ross surgery compared to the norm population). – 2016. – 118 р.
14. Long-Term Follow-Up After the Ross Procedure: A Single Center 22-Year Experience / Schneider A. W., Putter H., Klautz R. J. et al. // The Annals of Thoracic Surgery. – 2017. – Vol. 103 (6). – P. 1976–1983.
15. Current status of the Ross procedure in aortic valve surgery / Vojбček J., El-Hamamsy I., Ondrбšek J. et al. // Cor et Vasa. – 2017. – Vol. 59. – P. e71–e76.
